Alkohol und Stillen - Eine Risikoabschätzung auf Grundlage von physiologisch basierter Modellierung von Alkoholkonzentrationen im Säugling

Empfehlungen für den Konsum von Alkohol während der Stillzeit sehen vor, Milch vor Alkoholkonsum abzupumpen und diese anstelle des Stillens nach Alkoholkonsum zu verfüttern. Wir haben als Basis für eine Risikoabschätzung ein physiologisch basiertes kinetisches Modell aufgestellt, mit dem wir Alkoholkonzentrationen in einem gestillten Neugeborenen und einem drei Monate alten Säugling nach Konsum der Stillenden von Alkohol (alternativ: 0,25 L Wein, 0,5 L Bier, 0,1 L Sekt, 0,5 L "alkoholfreies" Bier, 0,5 L Null-Komma-null-Prozent Bier, 0,5 L Saft ) simulierten. Vergleichend wurde 1. die Konzentration beim Feten in utero während der Schwangerschaft bei Konsum der gleichen Alkoholmengen während der Schwangerschaft und 2. die Konzentration unter Therapie des Kindes mit einem pflanzlichen alkoholhaltigen Arzneimittel zur Behandlung von Blähungen simuliert. Die höchste Alkoholkonzentration in der Mutter ergab sich mit 0,59‰ nach 0,25 L Wein, die maximale Konzentration war beim gestillten Neugeborenen 0,0033‰, beim gestillten drei Monate alten Säugling 0,0038‰ und beim Feten (intrauterin) 0,36‰. Unter dem pflanzlichen Arzneimittel betrugen die Höchstkonzentrationen 0, 015 (Neugeborenes) und 0,015‰ (drei Monate alter Säugling). Wir diskutieren die simulierten Konzentrationen im Lichte von experimentellen Daten und sind der Auffassung, dass für Stillende die Empfehlungen "gelegentlich 1 bis 2 Gläser Wein" (Agence Nationale d’Accréditation et d'Évaluation en Santé 2002) und "kein exzessives oder tägliches Alkoholtrinken, gelegentlicher Konsum ohne schädliche Wirkung für das Kind" (Public Health Agency of Canada 2005) in Übereinstimmung mit wissenschaftlichen Daten stehen, während stärker einschränkende Empfehlungen nicht wissenschaftlich basiert sind.