Wer macht in Zukunft NOTES? Gastroenterologe, Chirurg, endoskopischer Interventionalist?

Wie der NOTES-Interventionlist der Zukunft aussieht ist derzeit nicht vorhersehbar. Gleichermaßen nicht, aus welcher „Mutterdisziplin” er entspringen wird. Kommt es mehr darauf an, Virtuosität in der präzisen, schlafwandlerisch sicheren Bedienung von herkömmlichen flexiblen Endoskopen aufzuweisen oder ist es wichtiger, sich in einem speziellen anatomisch-pathologischen Terrain fachgebietsbezogen auszukennen? Gilt Operieren im Abdomen = Viszeralchirurgie, Entfernung der Niere = Urologie, Tubenligatur = Gynäkologie oder gilt das handwerkliche Geschick als wesentlich, gepaart mit einem limitierten, auf die Intervention zentriertem Hintergrundwissen, ähnlich wie Interventionen in der Radiologie in verschiedene Fachgebiete hineinreichen und es mehr auf hoch spezialisiertes Geschick ankommt. Derzeit bewegen sich Gastroenterologen und minimalinvasive Chirurgen klinisch nur zögerlich von sicherem Boden der jeweiligen Fachdisziplin zu NOTES. Gastroenterologen werden die kommenden Jahre endoskopisches Nähen, Perforationsverschlüsse und gastroenterologische Anastomosen durchführen. MIC-Chirurgen beschäftigen sich mit „Single Port Access” transvaginal oder i. R. von E-NOTES umbelical. Ein neues Ausbildungscurriculum für den „endoskopischen Interventionalisten” sollte in naher Zukunft aufgegriffen werden.